Unterschiede in der Abrechnung der BEMA-Nr. 91a und GOZ-Nr. 5000

Bew.-Zahl: 118
+ Aufbaufüllung (13a/b)

Leistungsbeschreibung:
Versorgung eines Lückengebisses durch eine Brücke, bei Verwendung von Teleskopkronen im Zusammenhang mit einer herausnehmbaren Prothese, je Pfeilerzahn

a) Metallische Vollkrone

• Je metallische lückenangrenzende Vollkrone abrechenbar.
• Folgende Leistungen sind abgegolten: Präparation, ggf. Farbbestimmung, Bissnahme, Abformung, Einprobe, Einzementieren, Kontrolle und Adjustierung der statischen und dynamischen Okklusion.
• Metallische Vollkrone für die Bereiche OK: 6–8/UK: 5–8.
• Die metallische Vollkrone ist unabhängig von der Präparationsart.
• Als BEMA-Leistung ist nur die konventionelle Befestigung möglich.
• ZE-Richtlinien und Festzuschuss-Richtlinien beachten.

Nicht abzurechnen:

• bei Vollverblendung
• bei Vollkeramik
• bei Stiftkrone
• bei herausnehmbaren Brücken
• entgegen den Richtlinien
• für andersartige Brückenversorgungen
• für reine Kunststoffbrücken oder Inlaybrücken (kein Festzuschuss)

1,0-fach: 57,14 €
2,3-fach: 131,43 €
3,5-fach: 200,00 €
+ Aufbaufüllung (GOZ-Nr. 2180)
+ adhäsive Befestigung (GOZ-Nr. 2197, je Befestigungselement)

Leistungsbeschreibung:
Versorgung eines Lückengebisses durch eine Brücke oder Prothese: je Pfeilerzahn oder Implantat als Brücken- oder Prothesenanker mit einer Vollkrone (Tangentialpräparation)

• Die Leistung ist für Tangentialpräparation berechnungsfähig.
• Folgende Leistungen sind abgegolten: Präparation, Relationsbestimmung, Abformungen, Einproben, provisorisches und definitives Eingliedern (konventionelles Verfahren), Implantat: Einfügen einer Verschlussschraube, Nachkontrollen oder Korrekturen.
• Die Position ist nur für die lückenangrenzenden, verbindungselementtragenden oder unmittelbar an einen Steg angrenzenden Ankerzähne berechnungsfähig (auch bei Implantaten berechenbar).
• Nicht lückenangrenzende Ankerzähne werden nach GOZ-Nrn. 2200 ff. berechnet.
• Als Prothesenanker zählen nur die Kronen, die ein Verbindungselement nach der GOZ-Nr. 5080 aufweisen.
• Halte- und stützgetragene Kronen werden nach den GOZ-Nrn. 2200 ff. berechnet.
• Adhäsive Befestigungen können zusätzlich berechnet werden.

Um eine Honorierung gemäß dem BEMA zu erhalten, ist ein Stiegerungsfaktor von ca. 1,9 notwendig.
Hinweis: Die BEMA-Punktwerte können sich ändern. KZV-Unterschiede bei den Punktwerten sind zu beachten. Der Honorarunterschied BEMA/GOZ ist im Kontext mit der gesamten Behandlung zu sehen.

Analoge Berechnung gemäß § 6 Abs. 1 GOZ (Aufzählung ggf. nicht abschließend):

• Stiftkrone aus einem Stück als Brückenpfeiler
• Aufbaufüllung in Mehrschichttechnik

GOZ:

• Vorgabe der Präparationsart
• jegliche zahntechnische Ausführung
• auch adhäsive Befestigung möglich
• keine Richtlinien zu beachten
• auch bei Implantaten

BEMA:

• strenge Vorgabe der Kronenart
• Präparationsart unabhängig
• Richtlinien – Zahnersatz und Festzuschüsse beachten
• Verblendung vorgegeben

BEMA = GOZ:

• je Zahn 1 x
• zzgl. Material- und Laborkosten
• keine Stiftkrone für lückenangrenzende Ankerzähne

Dokumentationsempfehlung:

• Zahn
• Präparation
• Material
• Befestigung
• ggf. Zahnfarbe (bei GOZ)