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Zahntechnik
Abrechnung
Abrechnung BEL II/beb 97: UK-Modellgussprothese, vestibulär verblendete Kronen aus Edelmetall mit distalen Geschieben
01.12.2016
Herstellung und Abrechnung einer Modellgussprothese
Für einen GKV-Patienten wird eine Modellgussprothese im Unterkiefer zum Ersatz der fehlenden Zähne 34–37 und 44–47 und vestibulär verblendete Kronen aus Edelmetall auf den versorgungsbedürftigen Zähnen 32, 33, 42, 43 mit distalen Geschieben an 33 und 43 hergestellt.
Hierbei handelt es sich um eine gleichartige Versorgung, die nach den Festzuschussrichtlinien abgerechnet wird.
Folgende Festzuschüsse können angesetzt werden:
- 2 x 1.1
- 2 x 1.3
- 1 x 3.1
- 2 x 3.2
- 2 x 4.7
Therapieplanung der Modellgussprothese
| TP | |||||||||||||||||
| 18 | 17 | 16 | 15 | 14 | 13 | 12 | 11 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | ||
| 48 | 47 | 46 | 45 | 44 | 43 | 42 | 41 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | ||
| TP | E | E | E | E | oKV | KV | KV | KVo | E | E | E | E |
Basisleistungen nach BEL II/beb 97 zur Abrechnung der Modellgussprothese
| BEL II/beb 97 | Berechenbare Leistungen | Menge | Erklärung |
|---|---|---|---|
| 001 0 | Modell | 1 | Gegenbiss |
| 001 0 | Modell | 1 | Modell für Löffel |
| 001 0 | Modell | 1 | Kontrollmodell |
| 005 1 | Sägemodell | 1 | |
| 005 3 | Modell nach Überabdruck | 1 | |
| 005 5 | Fräsmodell | 1 | |
| 012 0 | Mittelwertartikulator | 2 | |
| 021 1 | Individueller Löffel | 1 | |
| 021 3 | Basis für Bissregistrierung | 1 | |
| 022 0 | Bisswall | 1 | |
| 102 4 | Krone für vestibuläre Verblendung | 2 | |
| 162 0 | Vestibuläre Verblendung Keramik | 2 | |
| 201 0 | Metallbasis | 1 | |
| 210 0 | Lösungshilfe | 2 | |
| 301 0 | Aufstellung, Grundeinheit | 1 | |
| 303 0 | Aufstellen Metall je Zahn | 8 | |
| 361 0 | Fertigstellung Grundeinheit | 1 | |
| 362 0 | Fertigstellen je Zahn | 8 | |
| 2123 | Stufenkrone gegossen, für Keramik- oder Polymer-Glas-Teilverblendung | 2 | |
| 2611 | Teil-Verblendung aus Keramik | 2 | |
| 2661 | Teil-Verblendung aus Polymer-Glas | 2 | für Rückenschutz- platte |
| 3021 | Individuelles Geschiebe primär | 2 | |
| 3025 | Umlaufraste für Schubverteilungsarm | 2 | |
| 3105 | Geschiebefräsung | 2 | |
| 3211 | Individuelles Geschiebe sekundär | 2 | |
| 3215 | Schubverteilungsarm | 2 | |
| 3302 | Individuelles Sekundärteil in/an Metallbasis | 2 | |
| 4903 | Rückenschutzplatte für Kunststoffverblendung Backenzahn | 2 | |
| 5307 | Metallfläche konditionieren | 2 | |
| 933 0 | Versandkosten | 8 | nicht im Praxislabor |
| Mat. | Seitenzähne | 8 | |
| Mat. | Legierung | g |
Mögliche Zusatzleistungen nach BEL II/beb 97 zur Abrechnung der Modellgussprothese
| BEL II/beb 97 | Berechenbare Leistungen | Menge | Erklärung |
|---|---|---|---|
| 001 0 | Modell | 1 | Situationsmodell |
| 383 0 | Zahn zahnfarben hergestellt | je | |
| 384 0 | Zahn zahnfarben hinterlegt | je | |
| 0019 | Frässockel | 1 | |
| 0103 | Modellsegment sägen | 6 | |
| 0104 | Stumpf aus Superhartgips | 2 | |
| 0105 | Stumpf aus Kunststoff | 2 | |
| 0115 | Zweitstumpf aus Kunststoff | 2 | |
| 0211 | Abdruckmanschette | 1 | |
| 0212 | Dowel-Pin setzen | je | für beide Geschiebekronen |
| 0213 | Ausblocken eines Stumpfes | je | |
| 0214 | Reponieren eines Stumpfes | 2 | |
| 0215 | Zweitstumpfübertragung in Arbeitsmodell | 2 | |
| 0216 | Stumpf vorbereiten | 2 | |
| 0217 | Stumpf unter Mikroskop vorbereiten | 2 | |
| 0253 | Split-Cast-Sockel an Modell | 1 | |
| 0301 | Zahn vermessen | 2 | |
| 0511 | Mehraufwand für Einstellen nach Zentrikregistrat | 1 | bei Gesichtsbogen (Beim Einstellen nach Gesichtsbogen im individuellen Artikulator wird die Artikulation nach BEB berechnet.) |
| 0723 | Zahnfarbenbestimmung I | 1 | |
| 0724 | Zahnfarbenbestimmung II | 1 | |
| 1251 | Vorwall | 2 | je Sattel |
| 2683 | Zahnfleisch aus Polymer-Glas | 2 | |
| 5101 | Lötfreie Verbindung, Primärteil | 2 | |
| 5102 | Lötfreie Verbindung, Sekundärteil | 2 | |
| 5308 | Modellguss konditionieren | 2 | je Sattel |
Hinweise zur Abrechnung der Modellgussprothese
Die Verwendung der BEB-Positionen (z. B. im Bereich der Kauflächen-Gestaltung und Qualitätssteigerung) ändert den Eigenanteil des Patienten. Die Verwendung dieser Positionen obliegt der Beauftragung durch den Behandler oder der technischen Notwendigkeit durch den Zahntechniker.
Durch die Geschiebe werden auch die mit dem Geschiebe zusammenhängenden Leistungen (die keine GKV-Leistung darstellen) wie Rückenschutzplatten und deren Verblendungen privat berechnet.
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